经皮肾镜取石联合U-100激光碎石346例报告

【作者】 刘全明； 徐俊； 陈小敏； 王于良； 李文华； 陈世福； 毛习羽；

【机构】 浙江省温岭市中医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percataneous nephrolithotomyMPCNL)治疗各类型肾结石和输尿管上段结石的疗效。方法第11肋下与腋后线交界处或第12肋尖处为穿刺点,筋膜扩张器从F6隔号扩张到F16-18,留置相同大小的Peel-away薄鞘,输尿管镜(wolf F8/9.8)经此通道进入肾盏肾盂并以U-100激光碎石或气压弹道碎石。单通道取石327例,双通道取石19例。结果321例一期单通道取石,24例二期双通道取石,1例三期双通道取石。11例穿刺失败改小切口穿刺成功。术中明显出血15例,术后大出血3例经输血、夹肾造瘘管、制动保守治疗好转。1例术后肾周脓肿形成切开引流治愈。一期结石清除率为88.4%(306/346),2个月后结石清除率为94.8%328/346)。结论MPCNL是一种治疗各类型肾结石、输尿管上段结石、创伤小、安全有效方法。更多还原