急诊输尿管镜钬激光碎石一期治疗双侧输尿管结石并急肾衰(附23例报告)[摘要]

【作者】 饶大庞； 陈映鹤； 何有华； 张磊； 李新德； 陈岳兵； 陈镇钏；

【机构】 温州医学院附属第二医院泌尿外科； 浙江大学附属邵逸夫医院泌尿外科； 苍南县人民医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨急诊输尿管镜钬激光碎石一期治疗双侧输尿管结石并肾衰的安全性和疗效。方法所有病例均在腰麻和/或硬膜外麻醉下行输尿管镜下钬激光双侧输尿管碎石一期手术治疗。取截石位,头高约为10～15°,以防止结石向上移位。采用7～8F输尿管硬镜(URS);钬激光能量为0.6～1.0J,频率为6～10/次;输尿管镜通水管道间断加压灌注生理盐水。电视下URS由导丝引导缓慢进入膀胱、输尿管,在输尿管结石处,经输尿管镜工作通道插入钬激光光纤直视下将结石击碎,取出部分碎石。对结石区伴有息肉形成者行钬激光息肉烧灼。所有病例均双侧输尿管留置双J管。更多还原