绝经后卵巢上皮癌患者生存影响因素分析

【作者】 许沈华； 朱欣； 朱赤红； 谢锦波；

【机构】 浙江省肿瘤医院；

【摘要】 目的探讨绝经后卵巢上皮癌患者生存影响因素及临床病理特点和免疫功能状态。方法用流式细胞术(FCM)检测外周血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-5、IL-10)表达水平和外周血淋巴细胞亚群总T细胞(CD3)、辅助T细胞(CD4)、抑制性T细胞(CD8)、CD4/CD8、NK细胞(CD56)、B细胞(CD19)、活化T细胞(CD25)、粘附分子(CD44)及用酶免疫微粒子(MEIA)法检测卵巢癌患者血清中上癌抗原125(CA125)水平。对获得随访和有绝经时间记录的55例卵巢上皮癌患者进行Cox多因素回归分析,并与绝经前的55例卵巢上皮癌患者进行对比研究。结果绝经后卵巢上皮癌IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5高于对照组(P<0.01),IL-10高于对照组(P<0.05),IL-2/IL-4低于对照组(P<0.01);CD4/CD8、CD25、CD44高于对照组(P<0.01),CD8低于对照组(P<0.01),CD3低于对照组(P<0.05);Cox多因素回归分析29种因素发现影响绝经后卵巢癌患者生存的重要因素是:单发/双发(P=0.020)、CA125(P=0.047)。绝经前后卵巢癌分组对比发现:绝经后卵巢癌生存3年以上(16/55例)患者低于绝经前(31/55)患者(P<0.01)、绝经后CD4正常(19/52)患者低于绝经前(32/52)患者(P<0.01)、绝经后高-中分化(13/52)患者低于绝经前(23/55)患者(P<0.05)、绝经后生产次数≥2胎患者(44/55)多于绝经前(19/55)患者(P<0.01)。结论影响绝经后卵巢上皮癌患者生存的重要因素是双侧卵巢肿瘤、CA125异常;与绝经前卵巢癌相比还有肿瘤分化程度低和CD4异常及生产次数较多。更多还原