桡动脉茎突返支骨瓣移位治疗舟状骨不连

【作者】 邢志利； 孙捷； 谢玲丽； 吴维国； 罗靖致；

【机构】 浙江省台州市博爱医院手足外科中心；

【摘要】 目的探讨桡动脉茎突返支骨瓣移位治疗舟状骨不连的临床疗效。方法舟状骨不连患者18例,男12例,女6例,平均年龄31.2岁。伤后时间8～26个月,平均12.5个月。设计切取以桡动脉茎突返支为血供的桡骨瓣,逆行移位嵌入舟状骨远近两端,交叉克氏针固定骨折及骨瓣,并切除桡骨茎突。术后石膏固定腕关节于中立位,6～8周后去除石膏,行康复理疗与功能锻炼,X线示骨折愈合后拔除克氏针。结果15例随访8～25个月,平均13个月,骨折全部愈合。14例腕关节活动达到健侧腕部标准,活动时无明显疼痛,能满足日常生活与工作需要;一例合并痛风患者,骨折虽愈合,但未达到健侧腕部活动标准,且活动时疼痛。结论桡动脉茎突返支骨瓣携带丰富的血液循环,可使游离植骨的爬行替代过程转变为直接愈合过程,是治疗舟状骨不连的合理有效的方法。更多还原