双气囊内镜在42例不明原因消化道出血诊断中的价值

【作者】 陈李华； 章宏； 丁凯丽； 单国栋； 张冰凌； 姜玲玲； 李霖； 陈洪潭； 方英； 程瑛； 吴忱姣； 厉有名； 曹海军；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院消化科； 浙江中医药大学附属第一医院消化科；

【摘要】 目的评价双气囊内镜(DBE)对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年3月因OGIB而行DBE检查的患者资料。结果42例患者中,29例经口进镜,9例患者经肛进镜,4例分别经口和经肛进镜。DBE总共检出阳性病灶30例,阳性率71.4%。12例(28.6%)患者接受手术探查或治疗,最终有39例明确诊断,最常见病变为小肠肿瘤(35.7%),其中小肠间质瘤占11.9%,其次为血管畸形(16.7%),其他常见原因有憩室(11.9%),非特异性炎症(9.5%),息肉(9.5%)等。病灶位于上消化道共4例,空肠21例,回肠13例,空回肠1例。所有患者均未出现出血、穿孔、胰腺炎等严重并发症。结论小肠肿瘤和血管畸形为OGIB最常见原因。空肠病变较回肠多见,当无法初步判定病灶位置时,可优先选择经口进镜。DBE是一种对OGIB诊断价值较高而且安全可靠的检查方法。更多还原