性早熟女孩中医证候分布规律及中医证候量化的研究模式

【作者】 林燕燕； 俞建； 时毓民； 汪永红； 孙雯； 张亦群； 胡红；

【机构】 复旦大学附属儿科医院；

【摘要】 对性早熟、青春期早发育女孩进行中医证候研究,探讨性早熟中医证候量化的研究模式。方法:设计调查问卷,由专家根据中医证候进行量化标准对患儿证候进行量化评定,运用聚类分析分析方法 ,研究性早熟患儿中医证型、证候分布规律;运用模糊数学方法量化各项证候指标,采用取大取小法、和-积法对比与专家诊断符合率,确定性早熟中医证候研究模式。结果:在性早熟组女孩中,阴虚火旺为主兼肝郁化火证43.81%(46例),以阴虚火旺证为主,兼证以肝郁化火为主、痰湿内蕴次之28.57%(30例),单纯阴虚火旺证13.33%(14例),阴虚火旺为主兼痰湿内蕴证10.48%(11例),阴虚火旺证为主,兼证以痰湿内蕴为主、肝郁化火次之3.81%(4例);青春期早发育组女孩中证型分布规律与性早熟女孩类似。两实验组中,常见症状、体征为怕热、五心烦热、尿黄、盗汗、口臭、自汗、烦躁易怒、乳房胀痛,大部分患儿症状为轻、中度,但是出现频率高低不一致。舌脉象以舌尖红、脉滑为主,证型与舌脉象特点不全一致,临床专家采用的滋阴泻火法治疗,偏舍脉从证;证候量化研究模型中,采用和-积法计算,与专家诊断符合率高达91%。结论:105例性早熟和62例青春期早发育女孩中,以阴虚火旺证为主要证型,兼有肝郁化火、痰热内蕴,其中肝郁化火为主要第二兼证,单纯阴虚火旺证所占比例较低;舌脉象以舌尖红、脉滑为主,证型与舌脉象特点不全一致;证候量化研究模型中,采用和-积法计算,与专家诊断符合率高达91%,为进一步制定统一的性早熟中医辨证分型标准提供依据。更多还原