湿热痹阻及寒湿痹阻型类风湿关节炎中医证候的客观化研究

【作者】 王勇； 王志中； 方勇飞； 罗彦； 牟方祥； 邹庆华； 钟兵； 李景怡； 蒋毅；

【机构】 第三军医大学西南医院；

【摘要】 目的:探讨湿热痹阻与寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)中医证型客观化分型的规律。方法:收集322例住院和门诊RA患者临床数据及血清,进行DAS28(ESR)评分,常规方法检测患者的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肝功及血常规,ELISA检测血清肿瘤坏死因子-(TNF-)及白介素-1β(IL-1β)水平,分析各指标在湿热痹阻与寒湿痹阻型RA间的差异。结果:湿热痹阻型RA的DAS28(ESR)、ESR、CRP、白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)均显著高于寒湿痹阻型(P<0.01)。湿热痹阻型RA的血清球蛋白(GLB)水平显著高于寒湿痹阻型(P<0.01),但血清白蛋白(ALB)水平显著低于寒湿痹阻型(P<0.01)。ROC曲线结果显示:以湿热痹阻为阳性对照,曲线下面积从大到小依次为:DAS28(ESR)>ESR>CRP>GLB>PLT>WBC(P<0.01)。以寒湿痹阻为阳性对照,仅ALB对RA寒湿痹阻有诊断作用,曲线下面积为0.636(P=0.000)。结论:DAS28(ESR)、ESR、CRP、PLT、WBC、GLB及ALB指标可作为湿热痹阻与寒湿痹阻型类风湿关节炎的客观化分型指标依据。更多还原