芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价

【作者】 刘春香； 毛静远； 王贤良； 侯雅竹； 张川；

【机构】 天津中医药大学研究生部； 天津中医药大学第一附属医院心内科；

【摘要】 目的:评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效和安全性。方法:全面搜集关于芪苈强心胶囊治疗CHF的随机对照临床试验,并对文献进行筛选、资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook4.2.6标准,数据分析采用Revman 5.0.20.0。结果:有7个研究纳入评价。Meta分析结果显示,芪苈强心胶囊治疗组能明显降低心力衰竭患者NYHA心功能分级相对危险度(relative risk,RR)为1.21,95%的可信区间(confidence interval,CI)[1.08,1.36]、增加6分钟步行距离加权均数差(weighted mean difference,WMD)为37.39,95%CI[22.58,52.20]、提高左室射血分数(WMD=3.97[2.09,5.85])、减少左室舒张末期内径(WMD=2.81[1.41,4.22])、降低血浆B型钠尿肽(B-typenatriuretic peptide,BNP)(WMD=1 18.00[4.44,23 1.56])和脑钠肽前体N末端片段(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)(WMD=476.90[37 1.26,582.54])水平及降低明尼苏达生活质量调查表(The Minnesota living with heart failure questionnaire,LiHFe)计分(WMD=8.00[3.48,12.52]),对于左室舒张末容积和左室收缩末容积及心率和血压有降低趋势,结果仍需证实。此外,服用芪苈强心胶囊后,个别病例出现干咳、上腹部不适、胃胀等不良反应,均可耐受,并且与对照组比较无明显统计学差异。结论:芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的改善有效安全。更多还原