多形态游离肩胛皮瓣修复手部复杂型软组织缺损

【作者】 陈星隆； 高伟阳； 洪建军； 丁健； 周飞亚； 李志杰； 吴志鹏；

【机构】 温州医学院附属二院骨科医院手外科；

【摘要】 目的探讨利用各种形态游离肩胛皮瓣修复手部复杂型软组织缺损。方法自2005年开始,利用各种形态的游离肩胛皮瓣修复手部软组织缺损15例17瓣,其中男11例,女4例,年龄17～52岁,平均32.3岁,取单侧肩胛皮瓣13例,双侧2例,根据手部创面不同形态,结合旋肩胛血管分支特点设计不同形态的肩胛皮瓣,有"T"型、"L"型、"V"型、哑铃型、二分叶型,三分叶型等。供区创口直接闭合10例,少部分皮肤缺损利用"猫耳"皮肤植皮5例。结果 15例17瓣皮瓣全部成活,其中1例术后第1天出现静脉危象,经静脉反复肝素盐水灌洗重新缝合后成活,1例术后当天出现动脉危象探查发现吻合口栓塞重新血管吻合后成活,术后随访3-24月,皮瓣色泽、质地良好,2例做了一次皮瓣修整,3例做了2次皮瓣修整。结论利用旋肩胛血管多个皮肤分支的特点设计不同形状皮瓣,可以修复手部复杂型创面,该皮瓣血管恒定,切取方面,是手部软组织缺损一个理想供区。更多还原