上肢离断缺血时间长短再植的临床对比研究

【作者】 龙文浩；

【机构】 东莞市虎门医院手外科；

【摘要】 目的总结上肢离断缺血时间长短的三种时间段再植对断肢功能恢复影响方法:对1998年8月至2011年6月期间收治52例前前中上段至腕部断肢再植患者,根据手术过程从断肢到恢复有效血灌注分为3个时间段,3小时内缺血为A组:18例;3～5小时为B组,24例;5～8小时内或更长为C组,10例。术后对手术方法进行疗效分析,观察断肢肌肉痉挛程度,肢体感觉恢复时间及伤口感染等,系统综合分析断肢功能恢复的情况。结果:术后A组B组断肢再植全部成活,C组2例坏死,术后再植50例成活随访12个月～36个月,平均24个月,50例均再作1～3次断肢功能重建恢复手术辅助治疗,功能恢复按照热缺血不同时间段对断肢功能康复。优良率比较:A组:优7例,良8例,可3例。优良率83%;B组:优8例,良9例,可7例。优良率71%;C组:优1例,良2例,可5例。优良率37.5%。A、B组明显优于C组,A组又优胜B组,各组差异有统计学意义。结论:上肢离断有再植条件,热缺血时间越短,再植断肢功能康复临床疗效越优胜。更多还原