直立倾斜试验诱发抽搐89例的临床特点及处理

【作者】 王成； 李雯； 吴礼嘉； 林萍； 曹闽京； 罗海燕； 许毅； 谢振武；

【机构】 中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室；

【摘要】 目的探讨直立倾斜试验(HUTT)诱发出抽搐的临床特点及其处理。方法 2000年9月至2011年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查2377例次,年龄2.0～78岁(平均18.57±14.39岁),男1116例次,女1261例次。其中<18岁(儿童组)1719例次,年龄2.0～17.9岁(平均1 0.88±3.02岁);≥18岁(成人组)658例次,年龄18～78岁(平均38.66±12.87岁)。总结HUTT过程中诱发抽搐患者的临床特点及其处理措施。结果 (1)2377例次HUTT过程中诱发抽搐89例(3.74%),其中成人组(≥18岁)高于儿童组(<18岁)(62.92%vs.37.08%,χ~2=87.842,P<0.01)。(2)窦性停搏及心率恢复时间:89例受试者中25例(28.1%)出现窦性停搏,窦性停搏时间3.00～14.60(7.90±3.44)s。HUTT结束后心率恢复时间0.5～37(3.05±4.1 1)min,其中70例(78.65%)在平卧后3min内恢复。(3)干预措施:所有受试者完成HUTT后,均通过采取平卧位给氧、神志清醒后喝盒装牛奶等措施后心率及血压自行恢复,未出现死亡病例,仅2例通过静脉给药后生命体征恢复正常。结论不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者在HUTT中诱发抽搐者以成人居多,HUTT结束后采取平卧位给氧、神志清醒后喝盒装牛奶等措施,心率和血压可自行恢复正常。HUTT在临床上应用较为安全,可广泛用于包括儿童在内的各年龄人群。更多还原