延长使用布洛芬预防早产儿脑白质损伤的临床研究

【作者】 刘汉楚； 邵剑波； 曾凌空； 何正慧； 方成志； 熊萍； 黄砚屏； 王巧玲； 吴春英；

【机构】 武汉市妇女儿童医疗保健中心新生儿科；

【摘要】 目的探讨延长使用布洛芬预防早产儿脑白质损伤的临床疗效和安全性。方法将2008年4月～2009年8月入住我院NICU且符合条件的44例早产儿随机分为3组,①对照组(14例):服用6次安慰剂,每次间隔24h;②短程组(15例):服用3剂布洛芬和3次安慰剂,每次间隔24h;③长程组(14例):服用6剂布洛芬,每次间隔24h。分别于矫正胎龄40周、生后3月、6月及12月测量新生儿行为神经评定(NBNA)或发育商(DQ);生后4～7d及生后3月检查头部磁共振成像(MRI)。结果 (1)NBNA值:矫正胎龄40周时各组NBNA值有明显差异(F=5.80,P<0.01),其中长程组明显高于短程组及对照组(P<0.05),短程组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)DQ值:生后3月、6月及1岁时,3组患儿同年龄比较,DQ值差异均有统计学意义(P均<0.05或0.01),其中长程组明显高于短程组及对照组(P<0.05);短程组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);(3)MRI值:3组患儿在新生儿期MRI值没有明显差异(P>0.05),但3月龄时,3组患儿MRI值具有统计学意义(P<0.05),其中长程组明显低于对照组(P<0.05);(4)不良反应:长程组用药后出现各种不良反应4例(28.57%),短程组出现4例(26.67%),对照组出现3例(20.00%)经卡方检验三组间没有统计学意义(x~2=0.32,P>0.05)。结论延长使用布洛芬对早产儿脑白质损伤具有明显预防作用,且无特殊不良反应。更多还原