人神经前体细胞移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床观察

【作者】 栾佐； 刘卫鹏； 屈素清； 胡晓红； 汪兆艳； 贺声； 刘翠青； 肖敏；

【机构】 海军总医院儿科； 河北省儿童医院新生儿儿科； 河北省沧州市中心医院新生儿科；

【摘要】 目的观察人神经前体细胞(human neural precursor cells,hNPCs)移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床疗效。方法选取2006年3月—2008年8月在我科住院的6例重度获得性脑损伤足月新生儿。男5例,女1例,入院日龄2-10天,4例重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿,1例低血糖重度脑损伤患儿,1例重度一氧化碳中毒患儿。在医院伦理学委员会通过及患儿家长知情同意的情况下,于生后第4-20天侧脑室穿刺注入神经前体细胞。移植疗效评定:出生14天、28天行NBNA评分,6个月、12月行贝利婴幼儿发展评价量表、Peabody运动发育评估量表评估,复查脑电图、头颅核磁共振平扫(MRI)等检查。结果 6例患儿人神经前体细胞移植术后神经系统症状及体征均有迅速好转,4例患儿28天复测NBNA评分恢复至35分以上,经随访复查生长发育同正常同龄儿,复查脑电图未见明显异常,复查MRI 2例患儿基本正常,2例患儿遗留影像学改变;2例患儿28天复测NBNA评分仍低于35分,后遗留神经系统后遗症,诊断脑瘫,继续康复治疗。6例患儿在手术治疗后1周内均出现不同程度的神经系统症状好转情况,抽搐消失,原始反射及四肢肌张力逐渐恢复,28天复评NBNA均有明显提高。最快的患儿在术后第2天神志清醒,吸吮及吞咽功能恢复,停止鼻饲喂养,抽搐在1周内基本缓解,生命体征逐渐平稳,四肢肌张力恢复,视物跟踪及听力反应恢复。结论人hNPCs移植对重度新生儿获得性脑损伤患儿有治疗作用,能明显减低其致残率。本文采用人hNPCs移植治疗新生儿重度获得性脑损伤取得一定疗效,但本组例数尚少,尚需扩大例数进一步研究。更多还原