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人神经前体细胞移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床观察

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【作者】 栾佐刘卫鹏屈素清胡晓红汪兆艳贺声刘翠青肖敏

【机构】 海军总医院儿科河北省儿童医院新生儿儿科河北省沧州市中心医院新生儿科

【摘要】 目的观察人神经前体细胞(human neural precursor cells,hNPCs)移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床疗效。方法选取2006年3月—2008年8月在我科住院的6例重度获得性脑损伤足月新生儿。男5例,女1例,入院日龄2-10天,4例重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿,1例低血糖重度脑损伤患儿,1例重度一氧化碳中毒患儿。在医院伦理学委员会通过及患儿家长知情同意的情况下,于生后第4-20天侧脑室穿刺注入神经前体细胞。移植疗效评定:出生14天、28天行NBNA评分,6个月、12月行贝利婴幼儿发展评价量表、Peabody运动发育评估量表评估,复查脑电图、头颅核磁共振平扫(MRI)等检查。结果 6例患儿人神经前体细胞移植术后神经系统症状及体征均有迅速好转,4例患儿28天复测NBNA评分恢复至35分以上,经随访复查生长发育同正常同龄儿,复查脑电图未见明显异常,复查MRI 2例患儿基本正常,2例患儿遗留影像学改变;2例患儿28天复测NBNA评分仍低于35分,后遗留神经系统后遗症,诊断脑瘫,继续康复治疗。6例患儿在手术治疗后1周内均出现不同程度的神经系统症状好转情况,抽搐消失,原始反射及四肢肌张力逐渐恢复,28天复评NBNA均有明显提高。最快的患儿在术后第2天神志清醒,吸吮及吞咽功能恢复,停止鼻饲喂养,抽搐在1周内基本缓解,生命体征逐渐平稳,四肢肌张力恢复,视物跟踪及听力反应恢复。结论人hNPCs移植对重度新生儿获得性脑损伤患儿有治疗作用,能明显减低其致残率。本文采用人hNPCs移植治疗新生儿重度获得性脑损伤取得一定疗效,但本组例数尚少,尚需扩大例数进一步研究。

  • 【会议录名称】 中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编(上册)
  • 【会议名称】中华医学会第十七次全国儿科学术大会
  • 【会议时间】2012-09-13
  • 【会议地点】中国河南郑州
  • 【分类号】R722.1
  • 【主办单位】中华医学会、中华医学会儿科学分会
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