2010-2011年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童病毒谱调查

【作者】 赵辛； 张兵； 钟礼立； 谢志萍； 高寒春； 张菲； 曾赛珍； 肖霓光； 彭力； 丁小芳； 林琳； 熊洁； 彭颖； 王娟； 段招军；

【机构】 湖南省人民医院儿科医学中心； 中国疾病控制中心病毒病所腹泻室；

【摘要】 目的了解2010～2011年长沙地区急性下呼吸道感染(acute low respiratory tract infection,ALRTI)住院儿童呼吸道病毒的流行病学特点,为本地区儿童ALRTI的防治提供参考资料。方法收集2010年3月～2011年2月在湖南省人民医院暨湖南师范大学第一附属医院儿科医学中心因ALRTI住院的儿童鼻咽抽吸物(Nasopharyngeaaspirates samples,NPAs)标本;采用PCR方法检测ADV,RT-PCR方法检测HPIV3、RSV、H-IRV、IFVA、B、HMPV、H-ICoV-NL63、HCoV-HKU1,Nest-PCR方法检测HPIV1、HPIV2、HPIV4.、HBoV,并对阳性扩增产物进行基因测序,所得结果与美国国立生物技术中心(NCBI)GeneBank中的序列进行BLAST比对证实;对各种病毒在儿童ALRTI中的流行病学特点进行分析。结果本研究中共收集771例患儿的NPAs标本,其中有536份检出了病毒,总检出率达69.52%,HRV最多见,其次是RSV、HPIV3;并有HPIV4的检出。男性检出354例,女性检出182例,男女检出率之比为1.94:1,男女之间比较差异有统计学意义;14种病毒中男女之间阳性检出率比较无统计学差异。纳入研究的患儿年龄在0～14岁之间,平均23.65个月。病毒阳性检出在5岁以下患儿中占95.70%,3岁以下占80.59%。总病毒检出率在各年龄段之间比较有统计学差异;其中RSV、IFVA、IFVB、HPIV3和ADV阳性检出率在年龄段分布上比较有统计学差异,其余病毒检出率比较无差异。总病毒检出率在季节分布上有统计学差异,以春季检出率最高;不同病毒阳性检出率的季节分布有不同,RSV在冬季检出率最高,HRV和ADV均在秋季检出率是高;HBoV1和HPIV3在春夏季检出为主,HPIV4夏季为多;IFVB和HMPV的检出高峰均为春季;IFVA和HCoV-HKU1仅在夏秋季有检出。结论本研究期间内ALRTI住院儿童病毒检出率为69.52%,病毒谱中前三位的是HRV、RSV、PIV3,ADV检出率较往年明显增高,HPIV4也是长沙地区的重要病毒病原;3岁以下患儿病毒最多见;不同病毒有各自的年龄分布特点;男性检出率较女性高;春季检出率最高,不同病毒季节分布不同。更多还原