苏州地区住院儿童肺炎支原体肺炎与气候因素的相关性研究

【作者】 陈正荣； 季伟； 王宇清； 严永东； 周卫芳； 朱宏； 邵雪军； 徐骏； 丁云芳； 朱焱；

【机构】 苏州大学附属儿童医院呼吸科； 苏州市气象局；

【摘要】 目的探讨苏州地区肺炎患儿肺炎支原体检出率与气候因素的关系。方法连续六年对因急性肺炎而住院的10596例儿童运用荧光定量PCR和定量ELISA检测呼吸道分泌物中肺炎支原体特异基因片段和血清特异性抗体。同时收集2006～2010年苏州地区气象资料。结果 2006至2011年,MP肺炎患儿为3102例,占所有肺炎患儿的29.28%(3102/10596);平均年龄39.17±32.54月,各年龄段MP肺炎患儿所占比例依次为≤6月为8.51%(281/3303),7月～12月为20.95%(416/1986),13月～36月为34.84(946/2715),37月～60月为44.23%(640/1447),>60月为71.53%(819/1145),MP肺炎患儿随年龄增长而增加(X~2=307.82,P<0.0001)。2009年MP肺炎明显高于其它年份(P均<0.001),且2009年6月份肺炎患儿MP检出率高达59.17%(71/120);MP感染具有明显的季节差异性,好发季节依次是夏季、秋季、冬季、春季,夏季检出率最高(P均<0.001),高达36.13%。Spearman相关分析表明,肺炎患儿MP检出率与月平均气温存在相关性,系中度相关(Y=0.501,P<0.0001),为正相关;与月总雨量呈正相关,相关性较弱(Y=0.276,P=0.019);与其它气候因素则无相关性(见表1)。各气候因素间之间存在交互作用,但经逐步回归分析表明仅月平均气温入选回归方程,且肺炎患儿MP检出率的差异49%是由气温所致(β=0.49,t=4.697,P<0.0001)。结论 MP是儿童急性呼吸道感染的主要病原之一。不同季节,肺炎患儿MP检出率不同。气候因素,尤其是温度,对MP的流行起着重要的作用。更多还原