体表心电图QRS波振幅对慢性心力衰竭患者临床疗效的判定

【作者】 刘凡； 佟慧； 靳亚琼； 李钥； 杨秀春； 鲁静朝；

【机构】 河北医科大学第二医院；

【摘要】 目的通过严重慢性心力衰竭患者体表心电图QRS波群变化,探讨严重心力衰竭患者有效治疗的心电图预测指标。方法严重慢性心力衰竭患者40例,心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),记录入院时和入院后第1、2、3天体表心电图和体重,记录入院后第1、2、3天液体出入量,测量体表心电图QRS波群振幅,计算每日净液体丢失量、液体总丢失量和每天体重下降值、体重总下降值。分析上述指标的相互关系。结果入院时和入院后第1、2、3天体重变化的差值具有统计学意义(P<0.05);入院后第1天体重总下降值与Ⅰ、Ⅱ导联振幅总增加值、肢导联振幅总增加值、胸导联振幅总增加值、所有导联振幅总增加值之间无相关性(P>0.05);患者入院后第2、3天体重总下降值与Ⅰ、Ⅱ导联振幅总增加值、肢导联振幅总增加值、胸导联振幅总增加值、所有导联振幅总增加值之间均具有相关性(P<0.05);患者入院后第1、2、3天液体丢失量与Ⅰ、Ⅱ导联振幅总增加值、肢导联振幅总增加值、胸导联振幅总增加值、所有导联振幅总增加值之间均具有相关性(P<0.05)。入院后第2、3天体重总下降值与液体总丢失量之间具有相关性(P<0.05),但是患者入院后第1天体重下降值与液体丢失量之间无相关性(P=0.058)。结论严重慢性心力衰竭患者有效治疗后,随着体液的丢失,体表心电图表现为QRS波群振幅增加,净液体丢失量及净体重下降值均与体表心电图QRS波群振幅的变化存在相关性,净液体丢失量与净体重下降值之间也存在相关性。临床工作中可以通过心电图QRS波群振幅的变化,作为严重慢性心力衰竭患者临床诊断、治疗评估及随访的良好评价指标。更多还原