非接触标测指导起源于右心室间隔部希氏束附近室性早搏的导管消融

【作者】 余志华； 韩宏伟； 程光辉； 李振； 张劲林； 唐成； 邓成钢； 张勇华； 苏晞；

【机构】 武汉亚洲心脏病医院心血管内科；

【摘要】 目的评估起源于右心室间隔部希氏束附近的室性早搏体表心电图特征及应用非接触标测技术指导下导管消融效果。方法本组共入选7例室性早搏患者,分析体表心电图特征,并在窦性心律下采用EnSite array球囊构建右心室流入道电激动模型。采用激动标测分析室性早搏的起源点及爆发点,结合起搏标测,消融最早心室激动点及起搏图形相似点。结果 7例患者中,最早激动点均位于右心室前间隔希氏束附近,其中6例成功消融,1例因距离希氏束太近,放电时易出现交界区心律及一度房室阻滞而放弃。7例均无消融术相关并发症。成功消融6例随访了3～11(7.2±2.6)个月,无室性早搏恢复及房室阻滞发生。结论非接触标测能构建详细的电激动模型,可标测处希氏束的解剖位置,提高射频消融的成功率及安全性。更多还原