心力衰竭患者心脏再同步治疗后微伏级T波电交替的变化

【作者】 陈震； 侯小锋； 章宏祥； 张锋； 刘群； 姜晓宏； 邹建刚；

【机构】 泰兴市人民医院； 南京医科大学第一附属医院；

【摘要】 目的心脏再同步治疗(CRT)可以改善慢性充血性心力衰竭患者的症状及预后。有研究显示较低的左心室射血分数(LVEF)提示微伏级T波电交替(MTⅣA)异常。然而,在一段较长时间内,CRT患者MTWA是否发生变化,尚未有研究报道。方法用时阈法(MMA),在双心室起搏下,心率110次/min时,测定CRT患者MTWA。在六个月后,再次用同样的方法进行MTWA测定。根据两次检查时LVEF的情况,所有患者被分成两组:LVEF增加组(LMEF增加≥5%)和LVEF未增加组(LVVEF增加<5%)。结果①19例CRT患者(62.21±13.44岁,男/女:14/5)入选,并完成两次检查。MTWA从12.84±2.59mV增加至20.73±5.83mV(P=0.171)。②在LVEF增加组(n=6),5例(83.3%)患者MTWA降低,而在LVEF未增加组(n=13),10例患者(76.9%)MTWA增加(P=0.041)。在LVEF增加组,MTWA从(18.33±3.80)mV降低至(12.50±3.41)mV(P=0.22),而LVEF未增加组从10.31±3.21增加至24.54±8.28 mV(P=0.075)。结论 CRT植入后6个月,在LVEF增加组,多数患者MTWAs降低,而在LVEF未增加组,多数患者MTWAs增加,但CRT术后患者的MTWA变化是否与LVEF的变化相关尚不确定。更多还原