重症肝炎钾代谢紊乱的临床观察

【作者】 周桂华； 曾平； 陈奇； 陆建中；

【机构】 盐城市第一人民医院；

【摘要】 目的:探讨钾代谢紊乱发生的机理,以及对重症肝炎预后的影响。方法:共观察了重症肝炎256例患者,其中钾代谢紊乱80例,男61例,女19例,平均年龄38±12.7岁。发病高峰年龄31～48岁。采集血液标本,采用日立牌7170-A全自动分析仪进行血清钾的检测。结果:钾代谢紊乱80例(其中慢性重症肝炎59例,亚急性重症肝炎21例),血清总胆红素>342.2umol/L为43例,171.1umol/L～342.2umol/L为37例,白球比平行或倒置者65例,纳差66例,恶心呕吐51例,发生肝性脑病16例,尿量少于2000ml/d为33例,大于5000ml/d为7例,其余均在2000～3000ml/d之间。所有病例HBVM均为阳性。尿素氮BUN>7.23mmol/L28例,肌肝Cr>133umol/L21例,尿酸CA>420umol/L15例,K+<3.5:mmol/L为52例,K+>5.3:mmol/L为28例。结果 ,治愈28例,好转14例,死亡或未愈38例(47.5%)。结论:重症肝炎患者的病死率高,预后差,电解质的紊乱,尤其是钾紊乱,可引起心脏、肾脏等功能的改变,可诱发肝昏迷,,影响食欲,随着并发症发生率的增加,死亡率亦随之增加,能否保证患者一个稳定的内环境,减少患者的各项并发症尤其关键。更多还原