武汉地区210例散发性戊型肝炎患者死亡危险因素分析

【作者】 章述军； 田德英； 葛胜祥； 袁权； 张军； 夏宁邵；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科； 厦门大学国家传染病诊断试剂和疫苗工程技术研究中心；

【摘要】 目的:分析武汉地区散发性戊型肝炎患者的临床特征,筛选戊型肝炎患者死亡的危险因素。方法:分析210例戊型肝炎临床资料,正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,偏态分布的计量资料以中位数(25th百分位数-75th百分位数)表示。对于计量资料,两组间年龄比较采用t检验,血清生化指标比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用χ~2或Fisher精确概率法。变量Odds Ratio分别采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归计算。结果:210例患者中,男性为179例(85.2%),第一季度发病数所占的构成比显著高于其他季度(2007年:χ~2=32.426,P<0.001;2008年:χ~2=52.091,P<0.001)。多因素分析筛选出3个变量即血清总胆红素(OR值=1.0009)、血尿素氮(OR值=1.178)和国际标准化比值(OR值=9.216)。具有肝硬化基础的戊型肝炎患者病死率显著高于无肝硬化患者(P=0.002)。结论:武汉地区散发性戊型肝炎患者感染HEV均为基因Ⅳ型,男性多发,中老年人多见,第一季度为高发季节,血清总胆红素、血尿素氮和国际标准化比值为戊型肝炎患者死亡的主要危险因素,肝硬化能增加散发性戊型肝炎患者的并发症发生率和病死率。更多还原