HBV相关肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点与转归

【作者】 石家； 王玮； 赵彩彦； 王亚东； 尹洪竹； 刘英辉； 周俊英；

【机构】 河北医科大学第三医院感染科；

【摘要】 目的探讨HBV相关肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征、危险因素、诊治及预后。方法采用病例对照研究的方法,回顾性分析43例HBV相关肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床特征、危险因素、诊治经过、预后及转归等,并随机选取同期住院的43例HBV相关肝衰竭合并单纯细菌感染患者以及43例未合并感染的HBV相关肝衰竭患者作为对照。结果 HBV相关肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病的发生率逐年升高(P<0.0001);合并感染的HBV相关肝衰竭患者PTA和PLT显著下降,MELD评分升高,尤以IPA组患者为著,合并IPA前后的对比结果亦是如此;IPA组患者的年内病死率为100%,明显高于单纯细菌感染组,二者均高于未合并感染的对照组;统计结果显示住院时间延长、使用大量抗菌药物、侵入性操作频繁等是HBV相关肝衰竭合并IPA的危险因素。结论 HBV相关肝衰竭患者合并IPA后病情迅速恶化、病死率高、预后差,提高对其早期表现的认知度、及早诊断和进行强有力的抗真菌治疗是提高HBV相关肝衰竭合并IPA患者生存率的有效方法。更多还原