DTI锥体束成像与术中直接皮层下电刺激定位技术(ISM)在运动区脑胶质瘤手术中的联合应用

【作者】 朱凤平； 吴劲松； 姚成军； 许耿； 庄冬晓； 毛颖； 周良辅；

【机构】 复旦大学附属华山医院神经外科脑胶质瘤亚专业组；

【摘要】 <正>目的采用皮层下电刺激定位技术(ISM),验证磁共振弥散张量成像(DTI)锥体束示踪技术显示锥体束的精确性和可靠性;探讨运动区胶质瘤DTI锥体束成像和ISM的临床价值。方法前瞻性研究,57例运动皮层和/或皮层下邻近锥体束的胶质瘤。术前采用DTI锥体束示踪成像显示患侧锥体束的立体三维形态结构,在虚拟现实手术计划平台上制定个体化手术方案,进行手术预演。术中采用基于DTI锥体束成像的功能神经导航,引导手术切除肿瘤。在瘤腔邻近锥体束一侧实时导航定位相应锥体束节段,进行ISM定位皮层下运动传导通路。记录靶肌(群)的复合肌肉动作电位(cMAP),比较DTI锥体束成像与ISM的符合率,验证DTI锥体束更多还原