双额叶重型脑挫裂伤的救治体会

【作者】 种衍军； 李新春； 孔庆军； 陈剑； 何元奎；

【机构】 山东省济宁市第一人民医院神经外科； 微山县人民医院神经外科； 曲阜市人民医院神经外科；

【摘要】 <正>目的总结双额叶重型脑挫裂伤的临床特点和救治经验。方法对133例双额叶重型脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析。结果133例中,80例恢复良好;22例中残;5例重残;4例植物生存;22例死亡。其中59例入院时急诊手术,39例在伤后1~11d,因病情加重,GCS评分明显下降而转手术治疗,35例非手术治疗。结论对双额叶重型脑挫裂伤患者要高度重视,切不可因其意识尚好,无明显神经系统定位征而忽视之,也不可单纯以患者意识是否丧失,血肿量>30ml,中线结构移位来确定手术指征。在非手术治疗过程中严密观察意识;瞳孔;生命体征,尤其动态观测颅脑CT改变,脱水剂不可过快;过早减量停用,正确掌握手术适更多还原