颅咽管瘤的显微外科治疗(附106例分析)

【作者】 周文科； 张新中； 周国胜； 黄立勇； 金宝哲； 王仲伟； 惠磊； 赵新利；

【机构】 新乡医学院第一附属医院神经外科；

【摘要】 <正>目的探求在保护下丘脑功能的条件下,安全地全切或近全切颅咽管瘤。并长期随访术后患者的生存情况。方法手术切除颅咽管瘤106例。采用经经翼点如路;纵裂-胼胝体- 穹隆间入路;经额入路等三种入路切除颅咽管瘤。术前和术后采取积极措施预防和治疗下丘脑功能紊乱。并对其中的76例(随访率71.7%)进行了连续5年以上的长期随访。结果显微镜下全切除81例(76.4% ),全切+近全切98例(92.5% ) ,术后一周内死亡3例(2.8% ) 。术后主要并发症为:尿崩症(80.7%);血电解质紊乱(74%);癫痫(9.4%)。随访发现,术后第1年和第4年是肿瘤复发的高峰。手术后5年生存率76.2%,更多还原