前颅底-鼻腔沟通性肿瘤的显微外科治疗

【作者】 冯思哲； 梁国标； 许在华； 梁勇； 薛洪利； 宋振全； 袁冠前； 魏学忠；

【机构】 沈阳军区总医院神经外科；

【摘要】 <正>目的探讨前颅底-鼻腔沟通瘤的显微外科手术切除的方法,以及颅底重建和手术并发症的防治。方法回顾性分析23例前颅底-鼻腔沟通瘤的显微手术治疗结果。术前患者均经CT及MRI明确肿瘤侵袭破坏前颅底的程度。手术均一期切除肿瘤后重建前颅底,重建材料包括自体骨膜,颞浅筋膜,阔筋膜,颞肌以及人工硬膜,钛板和自体颅骨。手术20例采用双侧额下入路,2例结合鼻外侧切开术,1例采用右侧额下入路。结果肿瘤全切19例,次全切除2例,大部分切除1例。肿瘤性质包括:乳头状瘤2例,嗅神经母细胞瘤2例,低分化鳞状细胞癌2例,转移性小细胞癌1例,转移性鳞状细胞癌1例,钙化性纤维瘤1例,生长活跃神经鞘瘤1例,鼻咽癌2例,筛更多还原