TBS细胞学分类在宫颈细胞学检查中的应用

【作者】 曲玉清； 周先荣； 王丽；

【机构】 复旦大学附属妇产科医院病理科；

【摘要】 目的分析31953例依据TBS细胞学分类(The Bethesda System TBS2001修订版)诊断的宫颈液基薄层细胞学(TCT)中的上皮细胞异常病例与组织病理学诊断结果的对照情况,探讨TBS细胞学分类在宫颈细胞学诊断中的应用价值。方法资料来源于2007年1月至2008年12月我院门诊及体检中心的患者,行TCT检查,巴式染色,诊断依据TBS细胞学分类,随访TCT检查上皮细胞异常病例,并与同期组织病理学诊断资料对照。宫颈鳞状细胞癌的癌前病变诊断标准参照BlausteinPathology中的二级分类命名法:LSIL包括挖空细胞不典型和CINⅠ;HSIL包括CINⅡ和CINⅢ。结果行TCT检查的31953例中,上皮细胞异常1988例,其中982例获组织病理学对照。组织病理学对照的结果为HSIL或癌的比例和准确率分别为LSIL(11.9%,59.4%);HSIL(89.2%,79.5%):SCC(100%,88.9%);AIS(100%,0):AC(100%,100%)。ASC和AGC的组织病理学对照结果:1.ASC-US:1%浸润性鳞癌,9%HSIL,51.7%LSIL。2.ASC-H:16.7%浸润性鳞癌,57.9%HSIL,0.3%LSIL。3.AGC:8.3%浸润性腺癌,4.2%AIS,33.3%HSIL,4.2%LSIL。结论应用TBS细胞学分类和TCT技术明显提高了涂片的满意率及宫颈异常上皮细胞检出率。TBS分类更细致,其描述性诊断术语更接近组织病理学,对临床处理具有明确的指导意义。更多还原