溃疡性结肠炎合并结肠多发性锯齿状息肉临床病理分析

【作者】 王斌； 王鲁平； 刘光； 晨智敏； 王海虹；

【机构】 北京军区总医院病理科； 山西医科大学基础医学院； 北京军区总医院消化科；

【摘要】 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)合并结肠多发性锯齿状息肉的临床病理特点及免疫组化表型。方法报告2例分别有10年和8年溃疡性结肠炎病史、合并多发性结肠锯齿状息肉病的临床、内窥镜及病理组织学改变。行AE1/AE3、CK7、CK20、CEA、CD34、SMA、p53和Ki-67免疫组化染色,并结合文献进行复习讨论。结果2名患者均为中年女性,间断腹泻10年和8年。分别多次行内窥镜检查发现结直肠黏膜多处糜烂、浅表溃疡。例1降、乙状结肠可见密集分布,大小不等的息肉,最大直径3cm;例2全结肠可见10余枚息肉。镜检:结直肠溃疡糜烂处符合溃疡性结肠炎病变;息肉处腺体大部分呈锯齿状扩张增生,部分细胞核增生呈复层,可见异型增生。免疫组化:息肉部分:腺体CEA(+),Ki-67阳性细胞位于锯齿状隐窝基底及中1/3;例2局部p53(+)。结论UC相关锯齿状息肉/腺瘤病具有肿瘤性病变特征,UC合并锯齿状息肉或腺瘤可能更易癌变。更多还原