转移复发挑战肝癌治疗是制约肝癌根治性治疗的关键

【作者】 郑作深；

【机构】 中山大学附属江门医院； 江门市中心医院肿瘤科；

【摘要】 临床实践发现,近20年来小肝癌切除术后的5年存活率已不再提高,单纯对小肝癌早诊早治并不能彻底解决问题,主要是术后高转移复发率,转移复发率归根到底是由于癌的侵袭转移生物学特性决定,提出了一系列新的问题,面临着特殊的挑战。肝癌传统治疗理念是长期聚焦主体肿瘤,包括众多微创治疗(介入治疗、瘤内无水酒精注射、射频消融、超声聚焦刀、氩氦刀和三维适形放疗等)、手术切除和肝移植巨创治疗共同问题是治疗的不彻底性,对肝内侵袭转移治疗依然被忽视的局限性,导致高复发率和治疗失败的根本原因,是制约肝癌根治性治疗的关键。呼吁重新认识肝癌生物学特性,加强对肝癌侵袭转移防治研究,因此,单纯针对肝癌主体肿瘤"根治性治疗"的传统治癌理念应该改变了,应该充分利改良移动条技术有效挑战肝癌转移复发的实用技术。作者对移动条野放射技术基础理论和20余年临床实践研究取得重大突破,证实移动条野照射作为一种技术有其本身适应证和应用价值,能够有效控制和治疗肝内侵袭转移优点为目前仅针对主体肿瘤"根治性治疗"的外科切除、三维适形放疗和诸多局部消融疗法所不及的价值,对肝癌转移复发的防治具有重要临床意义。从临床实践总结提出肝癌治疗新策略既要治疗主体肿瘤,又要治疗肝内侵袭转移,还要保存机体功能的"中国特色"综合治疗方案,值得学术界重视。"转移复发挑战肝癌治疗是制约肝癌根治性治疗的关键"不仅仅是放疗专业医生要重新认识肝癌生物学特性,而且所有医生都应了解,发挥其应有作用,让更多肝癌患者获益,更好地造福于患者。肝癌转移复发研究可供许多实体肿瘤防治研究的借鉴。更多还原