系统性红斑狼疮树突状细胞CD11c~+、CD123~+亚群与疾病活动性的关系

【作者】 刘定华； 胡朝军； 佟大伟； 张蜀澜； 曾小峰； 李永哲；

【机构】 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科；

【摘要】 背景系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,该病发病机制尚不明确,目前已有推测树突状细胞(dendritic cells,DCs)的改变可能参与了SLE的发病。树突状细胞是人体重要的抗原提呈细胞,是免疫反应中识别自我和异己的关键环节,与免疫激活和免疫耐受均有密切关系。树突状细胞主要可分为两群:Lin~-CD11c+CD123low的髓样树突状细胞(mDCs)和Lin-DC11c-CD123high的浆细胞样树突状细胞(pDCs)。近年来的研究表明DCs与自身免疫性疾病(尤其是SLE)有重要关联,而且在一些自身免疫性疾病中CD123~+亚群有显著的减少。本研究采用流式细胞仪检测了SLE患者外周血CD4~+T、CD8~+T、NK及CD11c~+和CD123~+树突状细胞比例,结合患者病程及临床症状进行分析,重点探讨了树突状细胞CD11c~+、CD123~+亚群在SLE发病机制中可能发挥的作用。目的探讨SLE患者外周血树突状细胞CD11c~+、CD123~+亚群与疾病活动性、肾脏损伤及血清抗dsDNA抗体产生的关系。方法本研究选定了SLE疾病组51例、疾病对照组(类风湿关节炎、干燥综合征患者各15例)和正常对照组30例,采用流式细胞术检测上述指标。结果①SLE患者外周血树突状细胞CD11c~+、CD123~+亚群比例均显著低于正常对照组(P<0.01),而疾病对照组与正常对照组之间差异无显著意义(P>0.05)。②疾病活动期SLE患者外周血树突状细胞CD123~+亚群比例显著高于稳定期患者(P<0.01),而两者CD11c~+亚群比例之间差异无显著意义(P>0.05)。③SLE肾病组外周血树突状细胞CD123~+亚群比例显著高于非肾病组患者(P<0.01),两者CD11c~+亚群比例之间差异无显著意义(P>0.05);ds-DNA~+组SLE患者外周血树突状细胞CD11c~+、CD123~+亚群比例均显著低于ds-DNA~-组(P<0.05)。结论树突状细胞CD11c~+、CD123~+亚群的变化可能是系统性红斑狼疮发病机制中的关键环节之一。更多还原