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阿德福韦酯治疗YMDD变异且HBeAg阳性慢性乙肝的耐药问题
【机构】 吉林大学中日联谊医院；
【摘要】 目的探讨阿德福韦酯治疗YMDD变异且HBeAg阳性的慢性乙肝患者发生阿德福韦酯(ADV)耐药的情况。方法选择YMDD变异且HBeAg阳性的149例慢性乙肝患者,随机分为ADV联合拉米夫定(LAM)治疗组(69例)及ADV单药治疗组(80例),两组患者的人口学及临床特征差异均无统计学意义,取患者使用ADV治疗0周、24周、48周、72周、96周时的待测血清,测定其HBV-DNA(荧光定量PCR的方法)和ADV耐药突变位点rtA181V和rtN236T(ntPCR-RFLP技术),其中检测rtN236T变异应用内切酶Dra I,检测rtA181V变异应用内切酶Blp I,由于野生株rt236N PCR产物中含有Dra I酶切位点(5’-TTTAAA-3’),而变异株rt236T无此限制性酶切位点;野生株rt181A PCR产物中含有Blp I酶切位点(5’-GCTNAGC-3’),而变异株rtA181V无此限制性酶切位点,所以酶切之后rt181A的野生株的条带只剩下了308bp,而rtA181V的突变株为331bp,rt236N的野生株为282bp,rtN236T的突变株为304bp,然后根据限制性片段长度多态性分析的方法判断结果,对其发生ADV耐药情况进行监测。结果ADV单药治疗或ADV+LAM联合治疗YMDD变异且HBeAg阳性的慢性乙肝患者,ADV耐药率在72周之后差异即有统计学意义,具体详见表1。
【关键词】 阿德福韦酯(ADV)；
拉米夫定(LAM)；
慢性乙肝；
- 【会议录名称】 全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编
- 【会议名称】全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议
- 【会议时间】2009-07-03
- 【会议地点】中国广西南宁
- 【分类号】R512.62
- 【主办单位】中华医学会检验分会临床免疫学组、中国免疫学会临床免疫分会