湖南钩端螺旋体病原高发区两时段人群感染状况探析

【作者】 郭绶衡； 吴子贵； 李伟； 高立冬； 刘富强； 孔璐；

【机构】 湖南省疾病预防控制中心；

【摘要】 目的试图从两时段人群的感染状况角度探析钩体病发病率下降的原因。方法选择原钩体病发病率较高的10县(市)中10-65岁正常村民1240人作为对象,于流行高峰前采取静脉血,按国家标准方法显做微镜凝集试验(MAT)测15群15型钩体抗体;用SPSS V10.0 for Windows统计软件进行分析。结果除巴达维亚群和塔拉索夫群分别只一人有抗体外,其余13个群分别有1.53-34.35%的人有抗体;近期与前期分别有66.10%和51.75%的人有交叉抗体,相差10个百分点以上的依次为流感伤寒、秋季、波摩那、澳洲、曼耗和黄疸出血群;男女总阳性率近期高于前期的分别有10群(黄疸出血、犬群、致热、秋季、澳洲、波摩那、流感伤寒、七日热、曼耗和赛罗)和7群(黄疸出血、犬群、秋季、澳洲、波摩那、流感伤寒和曼耗、),拜伦群则以近期低;男性黄疸出血、波摩那、致热、七日热4个群总阳性率高于女性,其差值都未超过6个百分点,前2群隐性感染率(男17.7%、6.8%;女12.4%、2.7%)亦高于女性;人群隐性感染率近期较前期差值较大的以黄疸出血群为最高(24.8:8.0),其次为秋季(9.1:0.4)、澳洲(10.3:2.2)、波摩那(9.1:1.5)和流感伤寒(7.8:0.8)4个群;病人感染有黄疸出血、秋季、曼耗和赛罗群,未发现感染其他群。结论湖南钩体发病率下降的重要原因是人群隐性感染率升高和抗体更为多元化或重叠化;男性被感染机会比女性多;黄疸出血、流感伤寒、秋季、波摩那和澳洲群是流行的主要菌群。更多还原