血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用对大鼠缺血皮瓣存活的影响

【作者】 廖毅； 张波； 童庭辉； 陈跃；

【机构】 泸州医学院附属医院整形烧伤科；

【摘要】 目的血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是强有力的血管生长因子,能促进皮瓣血供重建从而提高皮瓣的存活率。二者按一定方式联合使用是否可以起到促血管生长的协同作用?本实验即以大鼠缺血皮瓣为实验对象,研究二者联合应用后缺血皮瓣血供恢复及血管重建情况。方法:Wistar雌性大鼠40只,体重300±20g。随机分为四组,即VEGF与bFGF联合注射治疗组; VEGF注射组;bFGF注射组;生理盐水注射组。每只大鼠于背部制作8×2 cm~2的缺血皮瓣。分别选取距皮瓣蒂部2 cm、6 cm,距皮瓣边缘1 cm的两处肉膜层作为注射点按组分别注射,皮瓣原位缝合,五天断蒂,进行肉眼观察、皮瓣存活率的检测、单光子发射机断层摄影检测皮瓣血供、组织学观察、皮瓣皮下血管密度的检测。结果:肉眼观察VEGF与bFGF联合注射组皮瓣坏死面积最小,位于皮瓣远端;原位掀起皮瓣时见皮瓣出血活跃,出血量较多;筋膜上有更多的血管或血管网。VEGF与bFGF联合注射组存活面积比为(88.73±1.47)%,与各对照组差异有统计学意义(P<0.01)。组织学观察治疗组皮瓣皮下血管断面数目较对照组增多,且有较多的更细小的血管。VEGF与bFGF注射组靶点比例T/NT值为(1.762±1.147),与各对照组差异有统计学意义(P<0.01)。皮瓣皮下单位面积微血管计数VEGF和bFGF联合注射组为(25.72±2.23)个/mm~2,与VEGF对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本实验联合应用VEGF和bFGF明显促进了缺血皮瓣血管生成、血供重建,提高了缺血皮瓣的存活。更多还原