肝移植标准数学模型和CTP评分评估肝衰竭预后临床价值的比较

【作者】 蒋忠胜； 温小凤； 张鹏； 陈念； 柯柳； 李敏基； 覃川； 韦静彬；

【机构】 广西柳州市人民医院感染病科；

【摘要】 目的比较肝移植标准数学模型(LTS)评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分评估肝衰竭预后的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月住院的肝衰竭病人150例,观察期为入院后90天,全部病人分为生存组48例和死亡组102例,收集入院24小时内的LTS评分和CTP评分系统所需要的相关资料,分别计算其LTS评分和CTP评分。比较生存组和死亡组的LTS评分和CTP评分,LTS评分和CTP评分与肝衰竭预后之间的相关性采用Spearman等级相关分析,用受试者特征曲线(ROC曲线)下的面积(AUC)比较二个评分系统的预测能力。结果生存组的LTS评分和CTP评分分别是(38.88±4.27)和(11.25±0.97),死亡组的LTS评分和CTP评分分别是(52.63±10.65)和(12.18±1.22);LTS评分与肝衰竭预后的相关系数(r(?)=0.651, P<0.01)高于CTP评分(r(?)=0.366,P<0.01);LTS的AUC为0.897,SN、SP、PV+、PV-和Youden,s index分别是76.52%、91.18%、94.39%、66.67%和67.71%,CTP评分的AUC为0.716,SN、SP、PV+、PV-和Youden,s index分别是40.91%、92.65%、91.53%、44.68%和33.56%。结论LTS评分在评估肝衰竭患者预后的临床价值优于CTP评分,值得在临床推广应用。更多还原