膝关节周围肿瘤切除人工假体置换远期疗效分析

【作者】 王顺利； 李国艳； 史迎宾； 张林锋； 杨延良；

【机构】 郑州市骨科医院骨肿瘤骨病Ⅰ科；

【摘要】 目的探讨膝关节周围肿瘤切除人工假体置换后的远期疗效。方法回顾分析随访超过五年,在我科采用定制人工关节治疗膝关节周围良、恶性肿瘤的86例患者资料,男52例,女34例,65例铰链式人工膝关节,21例轴心式人工膝关节,股骨膝关节假体51例,胫骨膝关节假体35例。良性肿瘤54例,恶性肿瘤32例。随访内容包括:1.假体生存情况,2.患肢功能。结果本组86例病人,随访60月—192月,假体松动6例,松动合并感染10例(其中清创3例、截肢6例),轴心式人工膝关节未出现松动。断裂1例、再次翻修2例、关节融合1例。松动发生在股骨膝关节假体股骨侧4例、胫骨膝关节假体胫骨侧2例,感染发生在胫骨膝关节假体胫骨侧9例、股骨膝关节假体股骨侧1例,3例清创后未见好转。断裂1例在术后8年股骨侧,再次翻修,五年后再次松动二次翻修(行全股骨置换),另一例翻修在术后16年股骨侧假体松动(行全股骨置换)。患肢短缩超过2厘米16例。肢体功能评分12—29。结论定制人工膝关节假体治疗膝关节周围良、恶性肿瘤,能够良好保留肢体功能,提高肿瘤患者的生活质量,股骨膝关节假体生存情况、功能均优于胫骨膝关节假体。更多还原