膝关节置换治疗重度膝关节内翻的临床疗效分析

【作者】 司文腾； 邹士平； 陈成亮；

【机构】 郑州市骨科医院；

【摘要】 目的探讨全膝关节置换(TKA)治疗重度膝关节内翻的对策及临床效果。方法自2009年2月至2011年6月,采用全膝关节置换(TKA)治疗重度膝关节内翻畸形的患者40例(51膝),其中男24例(28膝),女16例(23膝),平均内翻28°(25°-43°),平均年龄63±4岁(52-78岁)。术前膝关节平均活动范围:72°(45°-105°)。结合术前、术中膝关节内外侧副韧带紧张度评估以及胫骨平台内侧骨缺损程度,决定采用膝关节假体类型,其中假体均为骨水泥固定,采用胫骨延长杆假体5例,胫骨平台内侧植骨5例,LCCK2例。结果本病例组均获随访,术后随访21月(5月-28月),患者内翻畸形矫正,术后3个月、6个月及12个月的平均ROM分别是110°、118°、123°;平均HSS评分是76分、82分、88分。未发现有骨移植吸收移位,未发现感染及松动。结论 TKA是治疗严重膝内翻畸形的有效方法 ,术前要充分评估侧副韧带松紧度、胫骨平台骨缺损,选择合适的人工关节假体,术中应重视膝关节周围软组织平衡,矫正膝内翻畸形时应遵循膝关节屈伸位间隙对称的原则。手术前后进行针对性、有效性功能锻炼也是提高手术疗效的重要措施。更多还原