髁限制性假体在外翻膝关节置换中的应用

【作者】 王金良； 王少华； 魏瑄； 蔡松涛； 陈煜东； 孙京涛； 侯颖周；

【机构】 郑州市骨科医院关节病Ⅱ；

【摘要】 目的探讨应用髁限制性假体在膝关节外翻畸形手术方法及临床效果。方法对2010年1月至2013年12月采用髁限制性假体进行全膝关节置换治疗的重度膝关节外翻畸形患者进行回顾性分析,共10例患者,13膝。男2例,女8例,年龄42~68岁,平均60岁。股胫角(股骨和胫骨解剖轴线的夹角)20°~35°,平均为30.6°。骨性关节炎1例,类风湿关节炎9例。术中评估侧副韧带功能,难以平衡时采用髁限制性假体,以膝关节活动度、×线股胫角及美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评价术后疗效。结果全部病例随访时间1~4年,平均2.5年。膝关节活动度由术前平均40.7°±5.6°(0°~80°)提高至末次随访时100.6°±6.5°(80°~130°),HSS膝关节评分由术前平均(20.1±4.7)分(5~30分)提高至末次随访时(85.0±2.6)分(75~95分),手术前后的差异有统计学意义。外翻畸形基本得到矫正,末次随访时股胫角平均为8.6°±0.8°(0°~12°),较术前30.6°±1.4°(20°~35°)明显改善,手术前后的差异有统计学意义。1例术后出现腓总神经麻痹,随访期间未发生感染、松动及深静脉血栓形成等并发症。结论对重度膝关节外翻畸形韧带难以平衡患者,可采用髁限制性假体植入,能较好地矫正外翻畸形,近期疗效满意。更多还原