膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换术中软组织平衡技术

【作者】 肖琳； 段虹昊； 潘文杰；

【机构】 西安红会医院关节外科膝关节病区；

【摘要】 目的探讨全膝关节置换术中对膝关节内翻屈曲畸形患者软组织平衡技术。方法 2008年6月—2012年6月,西安市红会医院对实施的206例242膝骨性关节炎行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,针对术中软组织平衡问题进行讨论。其中男45例53膝,女161例189膝;年龄58岁-77岁(平均66岁);单侧TKA162例,双侧44例,均为初次行TKA的0A患者。术前内翻角为7-34°(平均12.4°),其中骨性内翻占44.3%,软组织性内翻占55.7%。术前屈曲挛缩畸形30°以下204膝,30°以上38膝(平均19.1°)。结果 TKA术中有7例残留5°屈曲挛缩,余患者术中膝关节均能完全伸直,术后随访6-72个月(平均36个月),14例残留5-10°屈曲挛缩外,其余膝关节可达到完全伸直。术前内翻7-34°,平均12.4°),术后测量股胫角,其中5例残留内翻角》3°。术中、术后发生并发症6例,其中内侧副韧带股骨止点损伤2例,脑栓塞及下肢深静脉血栓4例,经内科治疗后均未遗留任何症状。均无皮肤坏死、切口感染及深部感染的发生。结论软组织平衡可以很好的矫正膝关节内翻屈曲畸形,合理的软组织平衡技术是高度内翻畸形膝关节TKA术后功能恢复及畸形矫正的保证。更多还原