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高位断肢再植术中再灌注前减张的实验研究和临床应用
【机构】 天津市天津医院；
【摘要】 目的探讨筋膜切开减张对高位肢体离断后骨骼肌再灌注损伤的预防和保护作用,比较再灌注前减张和再灌注后减张这两种干预方式对骨骼肌再灌注损伤的防治效果。方法将24只雄性日本大耳白兔的左大腿做成离断模型。A组:缺血4小时再灌注组;B组:缺血4小时后,再灌注半小时后筋膜切开减张组;C组:缺血4小时后,再灌注前筋膜切开减张组。比较再灌注前减张和再灌注后减张这两种干预方式对骨骼肌再灌注损伤的防治效果。临床上将再灌注前筋膜切开减张应用于11例上肢离断再植的病例中。结果 B组和C组降低了MDA和MPO水平,B组MDA和MPO水平水平高于再灌注前减张组C组,二者差异有统计学意义;11例再植上肢全部成活,未出现血管危象。结论骨骼肌缺血再灌注后切开减张筋膜或者再灌注前切开减张筋膜均对日本大耳白兔的骨骼肌缺血再灌注损伤有保护作用,不仅减少了骨骼肌缺血再灌注的坏死程度,还可以减少骨骼肌的凋亡程度;再灌注前切开减张筋膜对日本大耳白兔的骨骼肌缺血再灌注损伤的防治效果优于再灌注后切开减张筋膜的效果。
- 【会议录名称】 第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换届大会论文汇编
- 【会议名称】第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换届大会
- 【会议时间】2014-09-19
- 【会议地点】中国天津
- 【分类号】R687.3
- 【主办单位】中国中西医结合学会