清肺汤治疗对ARDS患者呼出气冷凝液及血清中NO、8-isoPG和VEGF的影响

【作者】 陈建荣； 高想； 唐艳芬； 李虹； 黄磊； 邵峰； 顾言； 徐志华；

【机构】 南通市中医院； 南通大学第二附属医院；

【摘要】 目的研究ARDS患者使用中药清肺汤治疗后呼出气冷凝液(EBC)中NO、8-isoPG和VEGF改变的临床意义。方法 48例ICU行机械通气的ARDS患者,按照治疗方法随机分为清肺汤治疗组和对照组。在诊断ARDS第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。采用ELISA法测定EBC中NO、8-isoPG和VEGF浓度。同时记录氧合指数、APACHEII评分。结果①治疗后,清肺汤治疗组EBC中NO和8-isoPG水平(34.49±5.67μmol/L,30.09±7.89ng/L)低于对照组(39.78±9.27μmol/L,35.65±8.90ng/L),P均<0.05;清肺汤治疗组EBC中VEGF水平(56.33±6.02pg/mL)高于对照组(52.24±5.84pg/mL),P<0.05;清肺汤治疗组血清中N0和8-isoPG水平(36.21±7.30μmol/L,45.04±11.36ng/L)低于对照组(41.39±9.12μmol/L,50.96±10.61ng/L),P均<0.05。②治疗后,清肺汤治疗组生存患者EBC中N0和8-isoPG水平(34.21±5.78μmol/L,29.96±7.96ng/L)低于对照组(40.57±8.96μmol/L,36.54±9.93g/L),P均<0.05;清肺汤治疗组生存患者EBC中VEGF水平(56.84±5.99 pg/mL)高于对照组(50.70±5.51pg/mL),P<0.05;清肺汤治疗组生存患者血清中N0和8-isoPG水平(35.80±7.39μmol/L,45.06±11.74ng/L)低于对照组(42.64±9.34μmol/L,55.51±9.51ng/L),P均<0.05;③治疗后,清肺汤组患者氧合指数改善值(120.88±35.16mmHg)高于对照组(101.50±37.70mmHg),清肺汤组患者APACHEII评分(6.21±3.51)低于对照组(10.26±4.33),P均<0.05;④清肺汤组病死率(8.3%)低于对照组(37.5%),P<0.05。结论ARDS患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应,提高临床疗效。更多还原