Lp(a)与CysC联合检测在糖尿病足坏疽分型中的意义

【作者】 赵静静； 王伟灵； 张莹； 杨沁彤； 周丽霞； 赵延荣； 邢嘉翌；

【机构】 上海市中西医结合医院；

【摘要】 目的:探讨Lp（a）、Cys C联合检测在糖尿病足坏疽湿热毒盛证和脾肾阳虚、经脉不通证的意义。方法:选取2012年1月至2013年12月期间在上海市中西医结合医院脉管科住院的糖尿病足坏疽患者186例为研究对象,其中湿热毒盛证（A组）139例,脾肾阳虚、经脉不通证（B组）46例,同期内分泌科住院的T2DM患者78例（C组）为对照组。收集一般临床资料,测定脂蛋白（a）[LP（a）]、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,并对结果进行分析。结果:与C组相比,B组年龄大、病程长;A组和B组Lp（a）、Cys C、FIB和CRP水平均明显高于C组,差异有统计学意义（P<0.01）;A组和B组的HDL-C水平均低于C组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;A组TC和TG水平低于C组,差异有统计学意义（P<0.01）。与A组相比,B组Lp（a）和Cys C水平较高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。三组间性别构成、FPG、2h PG、HbA_1c和LDL-C比较均无统计学意义（P>0.05）。糖尿病足坏疽两组单因素Logistic回归分析显示年龄、Lp（a）和Cys C是糖尿病足坏疽脾肾阳虚、经脉不通证的危险因素;多因素Logistic回归分析显示年龄和Lp（a）为糖尿病足坏疽脾肾阳虚、经脉不通证的独立危险因素。结论:Lp（a）和Cys C联合检测在糖尿病足坏疽湿热毒盛证和脾肾阳虚、经脉不通证证型的分型中具有一定的价值,为临床针对此两种证型制定不同的治疗方案提供依据。更多还原