关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折

【作者】 韦庆军；

【机构】 广西医科大学第一附属医院创伤骨科；

【摘要】 目的探讨关节镜下钢丝引导5号爱惜帮丝线(Ethibond suture 5)固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法 2008年2月至2011年3月,关节镜下钢丝引导5号爱惜帮丝固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折18例,男性11例,女性7例,年龄20～56岁,平均32岁。按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用交叉韧带重建钻导器(Acufex PCLguide)引导由关节外向关节内骨折床边缘钻孔制成两胫骨隧道,引入软钢丝,后通过软钢丝从关节外引入5-0爱惜帮丝线,皮下打结固定骨折块治疗。术后石膏外固定2周。随访时摄X线片,并进行Lysholm评分。结果 15例患者获得随访,随访时间平均18.1个月(时间6个月～34个月)。15例KT2000检查结果正常。所有患者术后恢复良好,无膝关节屈伸受限症状,Lysholm评分中位数98.3分。前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性,没有伤口感染或复位丢失等并发症。结论关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折,手术创伤小、可恢复前交叉韧带的长度、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、功能恢复良好,不需要二次手术取内固定。更多还原