北京市城区儿童哮喘诊断与管理状况的调查

【作者】 刘传合； 沙莉； 邵明军； 王天友； 罗雁青； 李硕； 李志英； 陈育智；

【机构】 首都儿科研究所哮喘防治与教育中心；

【摘要】 目的:了解北京市城区儿童哮喘诊断与治疗情况以及控制效果,为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据。方法:将在第三次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为研究对象,并对部分学龄期哮喘儿童进行了随访,检测其肺功能和呼出气一氧化氮（exhaled nitric oxide,eNO）,综合分析其诊断、伴发病、用药以及其哮喘管理和病情控制情况。结果:本次调查确诊的497例儿童哮喘中,59.4%既往已诊断,19.1%未明确诊断,21.5%完全漏诊。在既往已诊断哮喘的患儿中,曾使用支气管扩张剂、吸入激素者分别为79.0%、46.4%,抗生素的使用率为82.4%,66.1%的儿童进行了过敏原检查,5岁以上既往已诊断哮喘儿童中,13.6%（53/399）曾使用过峰流速仪。在同意进行随访的99例哮喘儿童中,14.1%的儿童其肺部可闻及哮鸣音,29.3%的儿童其FEV₁<80%预计值,62.6%的哮喘儿童其eNO≥20ppb,41.4%的哮喘儿童其eNO>35ppb。近一月内曾使用吸入激素患儿为19.2%。哮喘控制率为65.7%。结论:北京市中心城区中仍有相当部分哮喘患儿未得到及时和明确诊断,其药物使用方面仍存在诸多不当之处,儿童哮喘的控制尚不理想,其管理和监测亦亟待加强。更多还原