Sweet病样Ⅱ型麻风反应1例

【作者】 马寒； 苏向阳； 李美荣； 陆春； 赖维；

【机构】 中山大学附属第三医院皮肤性病科；

【摘要】 患者男,57岁,反复全身丘疹、结节伴发热5年余,再发4天。患者5年多前开始无明显诱因于颜面出现散在钱币至荔枝大小暗红色皮肤丘疹、结节,局部表面见有水疱,自觉轻压痛,未予特殊处理,皮损渐扩展至躯干、四肢部位,且发作时伴有发热,体温最高可达39℃,多次就诊于当地医院,诊断不详,予抗感染(具体不详)等治疗后,病情可缓解,但仍反复发作。4天前,类似皮损再次复发,伴有明显高热,为接受进一步诊治到我院门诊就诊。皮肤科检查:颜面、躯干、四肢可见弥漫性分布约1×1~3×2cm~2大小暗红色丘疹、斑块、结节,部分皮损表面见水疱样结构,个别破溃后结黑色痂。双侧眉毛、睫毛稀疏,皮肤浅感觉减退尚不明显,双侧尺神经肿大较明显。组织病理检查示:表皮大致正常。真皮乳头高度水肿,真皮浅中层血管扩张充血,血管壁未见纤维素样变性。血管及附件周围可见大量炎细胞弥漫性浸润,为大量淋巴组织细胞和嗜中性粒细胞及个别嗜酸性粒细胞,并可见多量核尘。皮下脂肪小叶和间隔也可见多量淋巴组织细胞及嗜中性粒细胞浸润。PAS染色阴性。抗酸染色阳性。最后诊断:Sweet病样Ⅱ型麻风反应。更多还原