寰枢椎脱位翻修手术的临床观察

【作者】 谭明生； 移平； 杨峰； 王文军； 唐向盛； 张恩忠；

【机构】 中日友好医院脊柱外科； 南华大学附一医院脊柱外科； 山东文登正骨医院脊柱外科；

【摘要】 目的:探讨前路经口咽软组织松解并后路复位固定融合技术治疗寰枢椎脱位失败病例进行翻修手术的技术要点及疗效。方法:对26例手术失败致再次上颈椎不稳或出现神经症状的患者一期行前路经口咽寰枢松解,后路复位减压、寰枢椎或枕颈固定融合术,并进行手术前后影像学及临床疗效对比分析。结果:所有患者随访中未见临床和影像学内固定松动表现,均达到坚强的骨性融合。术前脑干脊髓角,平均101.8°,术后143.0°,增加41.2°。19例伴有脊髓或神经功能障碍患者JOA评分术前8.5分,术后最终随访12.6分。术中未发生血管、神经和脊髓等重要结构损伤。术后无咽壁和椎管内感染。结论:一期前路经口咽寰枢松解、后路复位减压、寰枢或枕颈固定融合术具有安全,损伤小,术中复位等优点,是一种进行寰枢椎脱位翻修的有效手术。更多还原