心肺复苏后犬脑磁共振灌注加权成像的研究

【作者】 刘荣； 廖晓星； 李欣； 胡春林； 江利； 戴刚； 伍贵富； 黄国庆； 魏红艳； 詹红；

【机构】 中山大学附属第一医院急诊科；

【摘要】 目的心脏骤停(cardiac arrest,CA)犬复苏前后行磁共振灌注加权成像(perfusionweighted imaging,PWI)检查,探讨复苏后近期脑血流动力学的变化。方法:采用交流电诱发6只比格犬室颤,致颤前(T0)和复苏后连续三天(T1为复苏后当天,T2为复苏后第二天,T3为复苏后第三天)行4次脑PWI扫描,记录PWI扫描前动脉压、单侧颈总动脉流量、颅内微循环灌注量。结果犬复苏后顺利完成PWI扫描。平均动脉压(单位:mmHg)复苏前后在各观察点差异无统计学意义(P>0.05)。平均流量(单位:ml/min)在T1(112.77±20.00)与T0(184.63±36.00)、T3(174.57±14.12)比较差异有统计学意义(P<0.05)。颅内微循环灌注量(单位:PU)在T1(122.36±30.33)与T0(172.16±16.24)、T2(157.48±13.65)、T3(145.37±22.60)比较差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点达峰时间/基础值之比值均值比较,T0(1±0)、T2(1.03±0.04)与T1(0.93±0.05)比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均通过时间/基础值均值T0(1±0)、T2(1.36±0.61)、T3(1.30±0.61)与T1(2.30±0.33)比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对脑血容量/基础值均值基础时(1±0)与T1(1.80±0.60)比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对脑血流量/基础值均值T0(1±0)、T2(1.10±0.29)、T3(1.04±0.24)与T1(0.69±0.13)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏后当天犬脑组织存在明显的微循环障碍,复苏24h后部分恢复至正常范围。脑MRI灌注成像可以用来精确观察复苏后近期脑组织血流动力学的变化。更多还原