切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效分析

【作者】 周建华； 吴良浩； 禹宝庆；

【机构】 浦东新区南汇中心医院；

【摘要】 目的:切开复位内固定治疗三踝骨折,总结临床经验并对手术疗效进行随访分析。方法:自2005年至2010年,对37例三踝骨折行切开复位内固定术。男20例,女17例;年龄24～85岁.平均54.5岁。根据Lauge-Hansen分类。旋前外旋型Ⅳ度三踝骨折20例,旋后外旋Ⅳ度三踝骨折28例。受伤距手术时间2h～14d。采用双切口手术入路方式:外侧采用腓骨后缘小腿后外侧入路显露外踝、后踝骨折,内侧采用标准内踝切口显露内踝骨折。整复固定的顺序是外踝、后踝、内踝和下胫腓联合。骨折复位固定完成后,行踝部正侧位及踝榫(Mortise)位X线检查。满意复位的标准为:①踝榫的正常关系恢复,②踝的负重排列与下肢纵轴成直角,③关节面的外形轮廓光滑,结果全部患者均获得随访,随访时间8～48个月,平均28个月,骨折愈合时间平均16周。随访时疗效评定根据Baird-Jackson评分系统进行评定:优27例,良5例,可3例,差2例;优良率为86.5%。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论:采用切开复位内固定术治疗三踝骨折可使得踝关节获得解剖复位从而最大限度地恢复踝关节功能,减轻患者痛苦,早期恢复踝关节的功能锻炼。更多还原