念珠菌对棘白菌素类药物体外药敏实验产生矛盾现象的动态研究

【作者】 曾荣； 李岷； 陈青； 王乐； 吕桂霞； 沈永年； 蔡晴； 李彩霞； 唐荣才； 刘维达；

【机构】 中国医学科学院皮肤病研究所；

【摘要】 目的探讨念珠菌对卡泊芬净、米卡芬净低浓度时念珠菌被抑制,而高浓度时出现菌落生长的"矛盾现象"的动态变化。方法在体外药敏实验中,采用CLSI公布的M-27A方案微量稀释法分别测定85株念珠菌对卡泊芬净、米卡芬净产生"矛盾现象"的发生率。连续7d观察结果。结果 48h白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、都柏林念珠菌及其他念珠菌种产生"矛盾现象"的发生率卡泊芬净组分别为90.0%、20.0%、41.7%、37.5%、33.3%、28.6%,在米卡芬净组分别为5.0%、0、0、25.0%、33.3%、0。出现该现象的起始点和终点药物浓度在卡泊芬净组分别为4/16、8/16、8/32、2/8、2/8、8/32μg/ml,在MICA组分别为4/16、无、无、4/32、1/8、无μg/ml。48h后卡泊芬净组仅近平滑念珠菌、光滑念珠菌和其他念珠菌种该现象发生率仍升高。48h后米卡芬净组仅白念珠菌和光滑念珠菌该现象发生率仍升高。结论 "矛盾现象"的产生以及出现的时间存在念珠菌种间差异性和棘白菌素类药物特异性。卡泊芬净出现"矛盾现象"的发生率高于米卡芬净。各菌株对卡泊芬净、米卡芬净产生"矛盾现象"的发生率与MIC的高低无明显相关性。更多还原