5～20岁儿童及青少年的动态血压变化趋势观察

【作者】 闫志晖； 付越榕； 赵子彦；

【机构】 山东省医学科学院药物研究所山东省抗衰老研究中心； 山东省医学科学院附属医院；

【摘要】 目的观察动态血压随年龄增长的自然变化规律。方法自2001年至2011年监测济南市市区5～20岁健康儿童及青少年24小时动态血压(日本A&D TM-2421)1113例(男505例,女608例),同时测量身高与体重,计算BMI,根据中国肥胖问题工作组推荐的"中国学龄儿童超重、肥胖BMI筛查分类"参考标准和成人超重肥胖标准排除超重者220例(男134例,女86例)(由于目前国内尚无针对学龄前儿童BMI判定标准,本研究中未对5～6岁的孩子进行超重检出),893例(男371例,女522例)健康者的ABP参数参与分析。按照常规统计学方法进行统计分析。结果按年龄性别将893例健康者进行分组,计算不同性别下各年龄组动态血压均值(SBP/DBP,24小时、日间和夜间),绘制血压随年龄增长的变化曲线。结果显示,生长发育期间的动态血压均值曲线随年龄增长呈波动型上升模式:1.女孩血压7岁～9岁左右出现波峰,10岁左右出现一个波谷,之后开始逐年缓慢上升,至16岁左右出现波峰,17岁左右出现波谷,之后血压又开始缓慢上升;SBP波动范围在94.0～120.8 mmHg之间,DBP波动范围在55.9～73.0mmHg之间(详见图1);2.男孩血压6岁和10岁左右出现波峰,11岁左右出现一个波谷,之后血压逐年缓慢上升,至15岁时出现波峰,16岁左右出现波谷,之后血压又开始缓慢上升;SBP波动范围在95.6～125.1mmHg之间,DBP波动范围在54.3～72.3mmHg之间(详见图2);3.统计分析显示,9岁女孩夜间DBP高于男孩;男孩10岁SBP(24小时,白昼)、13岁SBP(24小时、白昼和夜间)、14岁SBP(夜间)、15岁SBP(24小时、白昼和夜间)、18岁SBP(24小时、白昼和夜间)、19岁SBP(24小时,白昼)、20岁SBP(24小时、白昼和夜间)和DBP(24小时,白昼)高于同龄女孩,差异有统计学意义(p<0.01或<0.05)。结论生长发育期间,随年龄增长男女性血压水平均呈波动上升趋势;10岁以后血压(尤其是SBP)的平均水平在性别之间开始出现明显差异,男孩大于女孩。更多还原