强脉冲光治疗面部先天性小痣的探讨

【作者】 吴余乐； 燕淑美； 厉建鸣；

【机构】 中国医学科学院皮肤病医院；

【摘要】 背景先天性小痣是较小的先天性色痣,直径小于10cm,是先天的良性黑素细胞肿瘤。与先天性巨痣比较,先天性小痣不易恶变,但严重影响了面部的美容,出生时就有,表现为黑色斑块,呈圆形或椭圆形,多有毛。位于上下眼睑的称分裂痣。对于面部先天性小痣的治疗目前大多采用切除手术和整形手术。但对分布于眶部、鼻部及口周部位的皮损手术,由于面正中部大多手术切口难以隐藏,手术难度较大,易产生面部器官外形的改变,对美容的景响较大,在切除与美容的选择上难以取舍,术后的美容效果常不满意。实践中,Q-开关激光治疗先天性小痣的效果不理想。高能脉冲CO2激光汽化术也不可避免的会产生瘢痕。强脉冲光又称"光子",根据选择性光热凝固作用的原理,可用于色素沉着的美容治疗。目的探索强脉冲光治疗面部先天性小痣及其美容效果。方法用强脉冲光治疗(Lumenis one)面部先天性小痣66例,黑素损害共74块。皮损最小0.8x0.8cm2,最大5.0x8.0cm2,平均2.6cm。年龄最小的40天,最大的23岁,平均5.5岁。每2周1次,最少4次,最多18次,平均9.12次。结果 66例患者,满意的25例,良13例,进步13例,无效15例。结果显效57.58%(38/66),总有效率77.27%(51/66)。治疗后无瘢痕产生。随防5年无恶变病例。结论强脉冲光是微创治疗面部先天性小痣,显效率虽然只有57.58%,但对于年龄较小,位于面部重要器官的先天性小痣更有美容治疗的可取性,具有治疗方法简单,无需休息,微创,无面部外形改变,无瘢痕产生的优势。更多还原