咪喹莫特在皮肤科的应用

【作者】 陈丹；

【机构】 天津长征医院皮肤科；

【摘要】 咪喹莫特(imiquimod)属于非核苷类异环胺类药物,是一种新的免疫调节药物。1997年11月外用制剂在美国上市,美国食品药品管理局推荐将其用于成人肛周及生殖器疣的治疗。近年来咪喹莫特的临床适应症扩展迅速,多项临床应用证实,咪喹莫特对日光性角化病、女阴上皮内新生物、鲍温病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素细胞瘤、乳房外Paget病、皮肤T细胞淋巴瘤等皮肤肿瘤和癌前病变可取的较好疗效。研究表明,咪喹莫特在体内外均能有效刺激干扰素(IFN)-α、肿瘤坏死因子(TNF)-α等细胞因子。在体内能诱到外周血单核细胞生成IFN-α、TNF-α、白介素(IL-1、6、、8、10、12)、集落刺激因子(C-CSF、GM-CSF)以及趋化性刺激细胞因子(MCP-1α、MCP-1β)等。咪喹莫特诱导人体生成的细胞因子激活了免疫细胞引起的天然免疫,又能进一步启动获得性免疫。咪喹莫特作为Toll样受体7显效剂,通过诱导机体产生IFN-α、TNF-α、IL-12等细胞因子,刺激机体免疫系统识别病毒感染和肿瘤的存在,最终消除相关病损,所以咪喹莫特在体内抗病毒、抗肿瘤的作用是间接的。更多还原